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NATIONS UNIES, JUIN 2006 / LA SITUATION DES FEMMES DANS LE MONDE __L'excision fait courir un grave risque aux femmes et aux bébés lors de l'accouchement, dénonce l'OMS 
Les Mutilations sexuelles féminines (MSF), dont la plus courante est l'excision du clitoris, entraînent des complications graves pour les femmes lors de l'accouchement et un taux de mortalité plus élevé pour leurs bébés, montre pour la première fois une étude de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) publiée le 2 juin 2006 à Genève. Risques de césarienne et d'épisiotomies pendant l'accouchement, fortes hémorragies et hospitalisations prolongées après la naissance, figurent parmi les principales complications pour les femmes qui ont subi des mutilations génitales, indique un communiqué de l'agence des Nations unies, à l'occasion du lancement du rapport. L'étude montre que la gravité des complications augmente avec l'étendue de la mutilation. Chez les femmes qui ont subi la forme la plus extrême de mutilation (MSF III : excision partielle ou totale des organes génitaux externes et suture/rétrécissement de l'orifice vaginal appelé infibulation), le risque de césarienne est de 30% supérieur à celles qui n'ont subi aucune mutilation. De même, le risque d'hémorragie après la naissance est de 70% plus élevé. Le risque d'épisiotomie (incision volontaire faite lors de l'accouchement pour prévenir une déchirure du périnée) est également plus élevé. "Grâce à cette étude, nous avons pour la première fois la preuve que, chez les femmes qui ont subi une mutilation génitale, l'accouchement risque d'être plus compliqué et plus dangereux", a déclaré Joy Phumaphi, sous-directeur à l'OMS. L'étude a également montré que les MSF font courir un risque important aux bébés. Les bébés dont la mère a subi une mutilation ont plus souvent besoin d'être réanimés. Le taux est de 66% plus élevé chez les femmes ayant subi une mutilation de type III. De même, le taux de mortalité des bébés pendant et immédiatement après l'accouchement est beaucoup plus élevé lorsque la mère a subi une mutilation. La surmortalité est de 15 % dans le cas des mutilations de type I (excision du prépuce, avec ou sans excision partielle ou totale du clitoris), de 32% dans le cas des mutilations de type II (excision du clitoris, avec excision partielle ou totale des petites lèvres), et de 55% dans le cas des mutilations de type III. L'étude a porté sur 28'393 femmes dans 28 centres de soins obstétricaux de six pays où les mutilations génitales sont courantes - Burkina Faso, Ghana, Kenya, Nigeria, Sénégal et Soudan. L'OMS estime à plus de 100 millions le nombre de femmes et de fillettes ayant subi une mutilation génitale dans le monde. Les mutilations sont généralement pratiquées sur des fillettes de moins de 10 ans. UNE ETUDE DE L'OMS MONTRE QUE LA MUTILATION GENITALE FEMININE EXPOSE LES MERES ET LES BEBES A DES RISQUES MAJEURS A L'ACCOUCHEMENT
Chez les femmes qui ont subi la forme la plus extrême de mutilation ("MSF III"), le risque de césarienne est en moyenne de 30% supérieur par rapport à celles qui n'ont subi aucune mutilation. De même, le risque d'hémorragie du post-partum est de 70% plus élevé chez les femmes ayant subi une mutilation de type III. "Grâce à cette étude, nous avons pour la première fois la preuve que, chez les femmes qui ont subi une MSF, l'accouchement risque beaucoup plus d'être compliqué et dangereux", a déclaré Joy Phumaphi, sous-directeur général, Santé familiale et communautaire, OMS. "La pratique de la mutilation génitale féminine est profondément ancrée dans la culture et la tradition, mais il ne faut pas lui permettre de se maintenir. Nous devons soutenir les communautés qui s'efforcent d'abandonner cette pratique et d'offrir des soins de meilleure qualité à celles qui ont subi une MSF. De même, il est hors de question que nous autorisions la médicalisation de la MSF. L'OMS ne peut en aucun cas accepter qu'elle soit exécutée par des personnels médicaux". L'étude a également montré que la mutilation génitale féminine fait courir un risque important aux bébés lors de l'accouchement. Les chercheurs ont montré que les bébés dont la mère a subi une mutilation ont plus souvent besoin d'être réanimés (le taux est de 66 % plus élevé chez les femmes ayant subi une mutilation de type III). De même, le taux de mortalité des bébés pendant et immédiatement après l'accouchement est beaucoup plus élevé lorsque la mère a subi une mutilation génitale féminine : la surmortalité est de 15% dans le cas des mutilations de type I, de 32% dans le cas des mutilations de type II, et de 55% dans le cas des mutilations de type III. On estime que dans le contexte africain, sur 1'000 accouchements, de 10 à 20 bébés de plus meurent à cause de cette pratique. "L'étude a été conduite dans des hôpitaux où le personnel obstétrical est habitué à s'occuper de femmes ayant subi une MSF. Il est vraisemblable que les conséquences des MSF sont pires encore pour les innombrables femmes qui accouchent chez elles sans l'aide de personnels expérimentés", a ajouté le Dr Paul Van Look, directeur du Programme spécial de recherche en reproduction humaine (HRP) auquel a été confiée l'organisation de l'étude. L'étude a porté sur 28'393 femmes dans 28 centres
de soins obstétricaux de six pays où la mutilation
génitale féminine est courante, à savoir
le Burkina Faso, le Ghana, le Kenya, le Nigéria, le Sénégal
et le Soudan. Les centres dans lesquels a été faite
l'étude étaient aussi bien des hôpitaux ruraux
isolés que des hôpitaux universitaires de grandes
villes. Dans le choix de ces centres, on a cherché à
disposer de toute la gamme de types de MSF. "Les résultats obtenus revêtent une très grande importance pour les pays", a dit le professeur Saad M El Fadil, principal responsable de l'étude au Soudan. "Il s'agit d'une étude extrêmement sérieuse qui a été exécutée dans de nombreux hôpitaux de pays africains où la MSF est courante et, pour la première fois, il est clairement prouvé que cette pratique a des effets néfastes pour les femmes et les bébés". Courante dans plusieurs pays, surtout en Afrique, la mutilation génitale féminine inclut l'ablation partielle ou totale des organes génitaux externes de la femme ou la lésion des organes génitaux féminins pratiquée pour des raisons culturelles ou pour toute autre raison non thérapeutique. On estime à plus de 100 millions le nombre de femmes et de fillettes ayant subi une MSF dans le monde. Bien que la mutilation génitale féminine revête différentes formes selon les pays, elle est généralement pratiquée sur des fillettes de moins de 10 ans et entraîne différents degrés de formations cicatricielles. Les raisons pour lesquelles la MSF est cause de complications accrues lors de l'accouchement ne sont pas encore parfaitement établies, mais une explication pourrait être que la relative inélasticité du tissu cicatriciel pourrait entraîner une obstruction et une déchirure des tissus autour du vagin lors de l'accouchement. L'obstruction peut être cause de travail prolongé, ce qui augmente le risque de césarienne, d'hémorragie importante, de détresse chez le nouveau-né et de mortinaissance. Les femmes ayant subi une MSF sont également plus nombreuses à devoir subir une épisiotomie (incision volontaire faite lors de l'accouchement pour prévenir une déchirure du périnée). Pour le professeur Emily Banks de l'Australian National University, "cette étude montre que si l'on enregistre environ 5% de mortinaissances ou de décès néonatals chez les femmes n'ayant pas subi de MSF, ce chiffre atteint 6,4% chez les femmes présentant une mutilation. Dans de nombreuses parties d'Afrique, ces taux sont encore plus élevés et l'impact des MSF y est sans doute encore plus grand". D'après les auteurs de l'étude, ces nouvelles preuves revêtent une importance capitale pour les communautés où est pratiquée la MSF, tant pour les femmes qui l'ont subie que pour la protection des générations de femmes et de fillettes à venir. Les MSF restent l'un des problèmes majeurs liés aux droits de la personne humaine, et les preuves incontestables de leurs effets nocifs sur les mères comme sur leurs bébés devraient contribuer à leur abandon. L'OMS s'est engagée avec ses partenaires internationaux et les pays à éliminer les MSF, qui représentent une violation flagrante des droits des jeunes filles, ont des conséquences sanitaires néfastes à court et à long terme, et sont de plus complètement inutiles.
Source : OMS, Genève, juin 2006. |
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2 juin 2006, Genève. Une nouvelle étude
publiée par l'Organisation mondiale de la Santé
(OMS) a montré que les femmes ayant subi une mutilation
génitale féminine (MGF) ont sensiblement plus de
risques d'éprouver des difficultés lors de l'accouchement
et que leurs bébés sont davantage exposés
au risque de mourir. Parmi les complications graves de l'accouchement
figurent notamment les risques de césarienne, de forte
hémorragie après la naissance et d'hospitalisation
prolongée. L'étude en question a montré que
la gravité des complications augmentait avec l'étendue
et la sévérité de la mutilation.
La mutilation génitale féminine
(MSF), souvent appelée "circoncision féminine",
concerne toutes les interventions incluant l'ablation partielle
ou totale des organes génitaux externes de la femme,
ou la lésion des organes génitaux féminins
pratiquée pour des raisons culturelles ou religieuses ou
pour toute autre raison non thérapeutique.